Reversão de Vasectomia Voltar Para Página Principal Tudo sobre Vasectomia Contato Voltar Para Página Principal Tudo sobre Vasectomia Contato Voltar Para Página Principal Tudo sobre Vasectomia Contato Voltar Para Página Principal Tudo sobre Vasectomia Contato  
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:: Formulário de Pré-Avaliação ::
 
Através desse formulário você poderá
fazer uma pré-avaliação para uma cirurgia
de Reversão de Vasectomia. Poderá indicar a
melhor época para fazer a cirurgia
e tirar suas dúvidas sem compromisso.
 
Por favor, responda às seguintes questões:
   
1) Quanto tempo foi operado da  vasectomia?


 anos
2) Houve complicação pós-operatória da     vasectomia? sim     não

3) Sente alguma dor nos testículos hoje?

sim     não

4) Tem alguma doença em tratamento?

                                                                      Quais?

sim     não

5) Gostaria de agendar uma consulta sem     compromisso?                      
                                              Data ou Período ideal:


sim     não


   

6) Mensagem ou dúvida :

   
Nome:
Email:
Telefone de contato (com DDD):
 
 
Dr. Mário Delgado CRM: 30408
R. Alvorada, 48  cj. 84 - Vila Olímpia - São Paulo - SP
Tel.: (11) 3045 6436 - email: mdelgado@urologista.com


 
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